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茂菲式滴管在气管切开堵管中的应用

时间：2016-12-26 15:25:38　来源：天水四○七医院

    气管切开是抢救危重患者的重要手段，以解除呼吸道梗阻，迅速改善通气功能，在患者病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，可自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，必须试行堵管24-72小时，如符合以下指征方可拔管：
①患者病情稳定；②吞咽、咳嗽反射存在；③肺部感染得到控制，痰量减少；④生命体征平稳，血氧饱和度正常，血常规正常，方可拔管。
    传统的堵管方法有棉签缠上胶布、木塞、药瓶的橡皮塞，但这些方法取材不易、无菌状态不能保证，而且病人易将堵管材料从气管内咳出。
    我科采用输液器的茂菲式滴管应用于气管切开的试行堵管中，两例患者经过堵管观察两天后，患者符合拔管指征，顺利拔管。实践证明使用茂菲式滴管进行气管切开堵管具有操作简单，无吸入气管造成窒息的危险的优点且经济、卫生、省时、省力、取材方便，安全性、操作性高，取得较好的临床效果。介绍如下：
    1、材料与制作
①材料：一次性输液器
②制作方法：取一次性输液器，将输液器的茂菲式滴管的上端剪去，保留下端2-3cm,将调节器移至茂菲式滴管根部，保留调节器，输液管长度超过调节器约1cm。
    2、使用方法：将茂菲式滴管套在气管切开外套管上，通过调节器可实现不完全堵和完全堵。
    3、优点：气管切开外套管和一次性输液器茂菲式滴管可良好衔接，不会轻易松脱，除非在患者剧烈咳嗽和打喷嚏时偶有脱出。此方法可让患者很好耐受不完全堵管至完全堵管的过度，操作简单易行，取材方便，制作快捷，如污染易于更换，便于护理，可降低感染率。

地　址：甘肃省天水市秦州区环城西路11号 E-mail:[email protected]